Tratamiento psicológico de la bulimia

La herencia genética siempre juega un papel predisponente importante, es decir, hace más vulnerable a la persona de sufrir bulimia, pero no la provoca por sí sola.

El aprendizaje a lo largo de nuestra vida, sobre todo en la infancia y la adolescencia, es un factor muy importante a tener en cuenta en los TCA. Sobre todo, nos resulta de especial interés la educación por parte de la familia cercana, padres y hermanos. 

Sin embargo, también resultan de interés otras personas, como las influencias de los compañeros y amigos, los profesores y la familia extensa (tíos, primos, abuelos…), que pueden tener un papel fundamental. Actualmente, también juega un rol importante la sociedad en su conjunto y, sobre todo, en las redes sociales. 

Durante nuestra vida, y en contacto con los demás, podemos ir aprendiendo muchas cosas. Algunas nos afectan para bien y otras para mal. En casos de bulimia se observa que, sobre todo, afectan dos cosas:

• Importancia del físico en la valía en comparación con otras características de la persona: se observa que la persona ha aprendido a darle mucha importancia a la imagen corporal. Puede ser porque sus padres se la dan o porque ha ido aprendiendo a compararse en la preadolescencia y la adolescencia. En la práctica clínica observamos que las nuevas tecnologías no hacen más fácil esto. 
• Mecanismos de afrontamiento: el aprendizaje de diferentes maneras para poder afrontar las situaciones desagradables de la vida es algo fundamental. En la bulimia observamos en numerosas ocasiones un afrontamiento de las emociones a través de la rutina atracón-compensación. Por ejemplo, si tenemos miedo a una situación concreta, si nos preocupa demasiado que ocurra algo, o si nos invade la culpa. Por otro lado, al igual que en la anorexia, este aspecto afecta en el afrontamiento del propio trastorno, que me supera y no sé qué hacer.

La personalidad es un factor muy importante en los TCA. Aunque no es en todos los casos igual, se observa un tipo de persona que trata de parecer fuerte y confiada, aunque en realidad duda de sí misma. Con normas rígidas hacia la comida y el físico, pero con un millón de dudas hacia los demás. Sobre todo, hacia los iguales, a los que dan una importancia desmesurada. 

Suelen ser personas dispuestas a ayudar, pero reticentes a dejarse ayudar. Esto, que aparece en muchos problemas psicológicos, genera mucho sufrimiento, porque nos damos el mensaje de que no somos tan importantes como los demás.

Una experiencia traumática durante la infancia es algo difícil de asimilar para un niño, por lo que puede ser causa de bulimia. Muchas veces hay un secretismo hacia lo ocurrido, que es malamente explicado. La persona no lo entiende, no lo asimila de manera correcta y, en muchas ocasiones, lo termina pagando consigo misma. En este proceso, la autoestima se ve muy mermada, y el cuerpo se lleva la peor parte en numerosas ocasiones. Aquí es donde se inicia la bulimia. 

Además, el tipo de personalidad más centrada en los demás que en uno mismo puede jugar en nuestra contra si hay algún tipo de abuso, ya que vamos a mantener más el secreto si creemos que van a sufrir. Esto produce una incapacidad en el niño para asimilar la situación y, en general, suele terminar echándose la culpa de lo ocurrido.

Los factores actuales de estrés son aquellas situaciones que hoy en día nos generan una alta emocionalidad. Mucho trabajo, muchas preocupaciones, una ruptura, el diagnóstico de una enfermedad grave, un fallecimiento… Todo esto nos genera mucho malestar y, si no sabemos gestionarlo de manera adecuada, puede producirnos un trastorno mental. Si, durante nuestra vida, hemos aprendido a llevar este tipo de emociones desagradables mediante atracones y vómitos, es probable que vuelvan a aparecer.